臁小儿

所指生于肩膀臁头骨(胫头骨)口部的水肿。在外侧的叫“外臁痘”;在底部的叫“内臁痘”。外臁痘由缘三阳经凉爽结聚而;内臁痘属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，发散常与脱落或外阴等病世界史。患一处初起痒疼溃疡，搔破则沙石成脓，颇则腐坏，严重影响者也累及头骨质，不久收口。《儿科大成》相信外臁痘“不易治”，内臁痘“难瘥”。今统称腿部水肿。

疾病病机

多因久立或要能起程，过多劳累，耗伤五脏，中气崩落，以致腿部五脏运行所致，或转变成恶脉五脏瘀滞于皮肤，皮肤失养，复因损伤(蚊虫感染，湿痘，碰伤等)，凉爽之邪乘虚而人，发为痘疡，皮肤化脓，圣万桑不愈。

中医相信臁痘一证，临众多闻，不应第一时间疗法。长期以来不愈之因为多虚多漂。虚以五脏亏虚为本，痴以脉络漂阻在行为标。临证需要标本兼治，大补五脏，活漂通络。正确辩证于其，才能收效不快。

由于但会坐下或者要能起程，导致腿部五脏漂滞，经脉受挫，加之凉爽之邪下迫，漂滞更颇，蕴结成痘。若遇搔捉、碰伤、虫咬、外阴等可肇因本病。

疾病检验

好受累肩膀在行1/3交界一处(踝头骨上9cm)之内外侧，患者颇多腿部恶脉(微血管曲张)、慢病态丹毒等病世界史，或久站久立兼职世界史。多受累中老年人。依据发病过程，其黄疸可分三期。

水肿前期：肩膀下段轻度溃疡，内臁或外臁一处皮肤上青紫瘀斑或灰白色，渐至皮肤上凹凸不平，脱屑，色素沉着，苔藓样变，所致腹疼。

水肿期：皮肤上破溃、糜烂、渗液，若原属感染则渗流脓液，水肿区域内皮肤上溃疡炎症，当水肿到一定素质，水肿分界线渐有利于，水肿大小不一固定，区域内皮肤上红仲升高。有色素沉着，日久痘口凹陷，底部形如缸口，创面铜色灰白，渗流恶臭脓水，痘面容不易病变，病程不长，水肿深度可约胫头骨头骨膜。

水肿愈合期：若水肿区域内皮肤上黑褐、凹凸不平苔藓样变逐步有所改善，痘面干净，消失鲜红色，则水肿可不断愈合，转变成疤痕。但区域内皮肤上仍干燥，凹凸不平，脱屑，色素沉着，青筋窥见，如遇损伤仍会患上。

借助于核对：水肿原属急病态感染时，血常规核对白细胞和中病态巨噬细胞可减小。痘面黏液培育和药敏次测试有利于正确配上口服。

辨别检验

一、 初起肩膀轻度溃疡、皮肤上色素沉着、沉重感，发散青筋怒张，朝轻暮重，逐年更为严重，或消失较深微血管炎、漂积病态皮炎、外阴等一系列微血管功能不全表现，继而在肩膀下1/3一处(缘靴区)内臁或外臁小规模漫肿、苔藓样变的皮肤上消失下陷，直接破溃或捉破后糜烂，滋水淋漓，水肿转变成，当水肿缩减到一定素质时，底部渐有利于，区域内溃疡，皮肤上厚硬，或日久不愈，或偶尔患上。

二、 中期痘口崩落、底部高起，形如缸口，痘面铜色灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面区域内皮色暗红或紫黑，或四周起湿痘而痒，日久不愈。继发感染则水肿化脓，或并发病变。严重影响时水肿可缩减，上至孙子到缘背，深约头骨膜。少数疗法可因缠绵多年不愈，蕴毒略带而导致病变。

三、肩膀结核病态水肿颇多其他口部的结核病世界史，皮损初起为灰白色溃疡，中央炎症，水肿常因，呈潜行病态，水肿底部呈锯齿状，水肿内流单单微小脓液，区域内皮色紫暗，长期以来难愈。痘面黏液涂片核对病菌阳病态，不须培育单单病菌，有利于辨别。

四、肩膀癌病态水肿可为原发病态高血压，可由臁痘圣万桑不愈，恶变而来。痘口状如火山岛，底部做成，不规则，质硬，呈较深灰白色，水肿面不易病变。水肿面活体组织活体病理核对有利于检验。