EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性糖尿病中枢神经病变疼痛

哮喘周围所谓变（DPN）是哮喘的一种毛细血管并发症，主要表现为泌尿系统神经功能精神上。其中痛性哮喘周围所谓变（DPNP）较为常见，其属于一种所谓信念头痛。DPNP 才会相当严重影响高血压的生活密度，且其常于昼间加重，进而相当严重影响高血压失眠。目前 FDA 只批准了度洛西汀和普瑞文莱常用治疗法 DPNP。

在先是无论如何的第 51 届拉丁美洲哮喘研究者该协才会（EASD）年才会上，欧元区批准 8% 植物性贴剂（Qutenza，安斯泰来药学新公司）常用 DPNP。在此之前，无论欧元区还是American，8% 植物性贴剂常用神经痛的适用人群均不都有哮喘高血压。

来自于安斯泰来药学新公司的 Stoker 副教授调查报告了名为 STEP 研究者的 3 期研究者结果。STEP 是一项随机、相比较、双盲化疗，评估了 8% 植物性贴剂常用 DPNP 的稳定性和有效性。表明，与抗抑郁药相比之下，8% 植物性贴剂相当大增加了高血压的头痛状况和失眠密度。「DPNP 高血压对植物性贴剂能够很差耐受，其稳定性与之前在病症后神经痛与 HIV 差异性所谓变中所做的研究者完全一致」，Stoker 副教授如是说。

STEP 研究者共确立 369 名高血压，超过头痛时间 5.8 年，超过 HbA1c7.3%，每日头痛评价超过为 6.5 分（BPI-DN）。两第一组高血压被随机一次性得不到 1 至 4 片 8% 植物性贴剂或抗抑郁药，贴在足部头痛口腔 30 min。为避免刺激，治疗法前渐进应用局冰毒软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日头痛评价）和次要终点举例来说（失眠密度、稳定性、耐受性等）进行时评估。

研究者结果显示，植物性贴剂起效时间为 2-3 周，与抗抑郁药第一组相比之下，治疗法第一组每日头痛评价下降更明显（-27.4%vs-20.9%），同时，治疗法第一组高血压失眠密度也相当大增加。稳定性和耐受性方面，使用植物性贴剂的高血压出处 46.8% 消失了不良事件真相（主要为渐进烧灼感和头痛），而抗抑郁药第一组有 33.9%。如 Stoker 副教授所说，「两第一组高血压中均未消失相当严重不良事件真相和死亡」。

最后，Stoker 副教授建议进一步探究植物性贴剂治疗法泌尿系统所谓信念头痛的必要。相信才会有更多的研究者和证据在不久的恐怕将才会消失，为 DPNP 高血压造成了布道。

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编辑： 张开平