AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 增大近端交界后凸

年长和矫正不足为脊椎畸形（ASD）肌腱中心地带后穿孔（PJK）的危险因素所。近来学术研究亦暗示：ASD 脊椎矢状基因序列最大限度因年长不同而异。在 2016 年 AAOS 世界经济论坛上，旧金山的 Schwab 等史学家简报了他们团队对 ASD 手术中所，PJK 为年长具体义肢最大限度测试方法的学术研究。

该学术研究中所纳入 ASD 手术融合至骨盆的病例，依据年长细分：年轻分组 YA（低于 40 岁），同龄分组 MA（40~65 岁）和老人分组 ED（65 岁以上）。归纳 3 个分组中所，术后 1 年脊椎基因序列和忽略年长具体义肢最大限度情况。

相比之下：该描述符共纳入 679 例患儿，平均年长 61 岁，其中所女性 77 例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下测试方法显著减少：骨盆倾斜 PT（29 度升至 23 度），脊椎骨盆匹配度（骨盆有如角 PI-腰椎前穿孔 LL，28 度升至 5 度），矢状位垂直马蹄形 SVA（110 mm 升至 37 mm）。

PJK 的各个方面死亡率为 45.1%，其中所 YA 占有 17.9%，MA 占有 43.8%，ED 占有 50.2%，区别显著。术后出现 PJK 的病例，脊椎骨盆匹配度角度小（ED 分组 0.8：9.8 度；MA 分组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 区别不显着。术后忽略年长具体义肢最大限度归纳定时，各个方面描述符和 MA、ED 分组，相较平常脊椎骨盆匹配度而言，假定义肢可能会（各个方面 2.8 ：-5.2 度；MA 分组 -1 ：+4 度；ED 分组 -11 ：-2 度）；相较于平常 SVA 而言，亦如此（各个方面 7 ：-10 mm；MA 分组 10 ：-3 mm；ED 分组 -18：-6 mm）。PJK 和年长具体最大限度忽略间的具体系数计有：脊椎骨盆匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上学术研究暗示，肌腱中心地带后穿孔的脊椎畸形患儿，按对应的年长基因序列最大限度，假定义肢可能会。老人患儿本身就有 PJK 之几率因素所，如冠心病和其它难以执行的基石疾病。另一方面，实现义肢基因序列最佳，因患儿年长而异，定时脊椎外科医生术前总体规划中所需回避年长因素所，以断定义肢最大限度。

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主编： 斌