癌筛检简要利弊引争议

深入研究人员报告，自从问世了重新病患表示同意后，澳大利亚人里面接受解剖和手术的多人减少了，因为重新表示同意认为，大多数男病态并不需要接受如前所述病态肿瘤病患。

据引述，直到现在的原因焦点是对一般人群进行肿瘤病患是否是弊大于利。肿瘤是男病态里面排第二位的乳腺肿瘤死法。

最重新报告登载在《澳大利亚医学不会-外科》杂志上。它显示，重新Guide可能减少了男病态的解剖和手术多人。

纽有约的一位泌尿专科内科医生JimHu 知道：“卫生概念化遵循着这些Guide。”但Jim Hu 和同事知道，他们顾虑，某些该致命乳腺肿瘤的铁饼不会被漏诊。他们认为，这些极具有高度质疑的Guide显然看起来坏了。

Jim 的的团队一直遵循着联邦预防卫生工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年问世的相关Guide。该Guide反对进行测试血液特异病态抗原（PSA）的健康检查。PSA 是对大多数健康男病态所来作的肿瘤的病患分析方法。

肿瘤非平常见。澳大利亚每年有超过24 万人被病因此肿瘤。每年因肿瘤丧生多人有约为2 万7000 人。PSA 化验只不过是许多踏入里面年铁饼必来作的健康检查，但USPSTF 知道，该检测所发现的需要放射治疗的肿瘤患者非常少，它加剧男病态接受了不必要的放射治疗，因为肿瘤生长非常缓慢，而且这些平常不不会伤害患者。有的时候，放射治疗象征意义着产生副作用，其里面除此以外阳痿和尿失禁。

这些表示同意极极具质疑。而USPSTR的表示同意对卫生保险的报销极具指导意义，它平常也不会影响内科医生的行医概念化。即使在卫生机构彼此之间也有不同观点。澳大利亚乳腺肿瘤协不会（AmericanCancer Society） 支持者USPSTF 的病患表示同意， 但澳大利亚泌尿科协不会（American Urological Association，AUA）则反对该Guide。

AUA 虽然不表示同意54 岁及不到54 岁的铁饼如前所述进行PSA 病患， 但它表示同意应将考虑对55-69 岁的铁饼进行PSA 如前所述健康检查。有深入研究显示， 如前所述病态PSA 检测能在每1000 名病患铁饼里面挽救有约1 与生俱来的心灵。

AUA 知道：“ 该病患的最大受益者看来是55-69 岁的铁饼。AUA 暂时支持者男病态有权来作肿瘤健康检查，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和同事在他们的深入研究里面对大有约10% 的泌尿科内科医生的行医记录进行了审查。

他们发现，自2012 年以来，进行肿瘤解剖的比例下跌了近29%。解剖是获取一小块有组织样本， 并健康检查其里面是否是有肿瘤细胞。如果男病态有肿大或有肿块及所致PSA 结果者显然有来作解剖的指针。

Hu 的清查还发现，自2012 年以来，根治病态输卵管的比例也下降了近16%。这些结果表明， USPSTF 直到现在达到了减少肿瘤放射治疗者多人这一期望。但他不认为这一定是好现象。

Hu 知道：“这是一个有质疑的原因。我认为它也极富了政治象征意义。我觉得，对这一原因的回答是教育，应将该让病症不得不什么是对他们不错的来作法。”

这一质疑还反映在医学杂志里面。许多有名的泌尿科内科医生和科内科医生进行了有关深入研究，其意在是为了证明了他们的观点。今年7 年末， 西北大学著名泌尿科内科医生詹姆斯 · 谢佛（Edward Schaeffer）在深入研究里面证明了，浸润病态肿瘤病例早就上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛知道，直到现在要确定该致命乳腺肿瘤的铁饼是否是因此而错失了放射治疗还为时尚早。

另外，解剖率下降还显然是因为有了更好的健康检查分析方法，如光谱学扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看透是否是长了。根治病态输卵管百分比的减缓也显然是用到了非手术病态的放射治疗分析方法，其里面除此以外放疗。此外一种被称作尽力监控的分析方法也显然减少了根治术的比例。该分析方法将手术时间延迟到乳腺肿瘤经常出现恶化征兆时再进行。

但Hu 认为，USPSTF 的表示同意看起来坏了。Hu 认为，今年初的一则报告提示，该Guide加剧更多男病态的肿瘤转变到了晚期。

USPSTF直到现在早就暂时认知是否是问世重新肿瘤病患Guide，但它很难知道，Guide的变更版本不会在何时出炉。